6 Consejos para Conseguir un Buen Informe Médico

OS VOY A DAR 6 CONSEJOS PARA CONSEGUIR UN BUEN INFORME MÉDICO Y TENER ACTUALIZADA TU HISTORIA CLÍNICA.

No es fácil conseguirlo.

CONSEJO 1 - APUNTAR TODO LO QUE TE PASA

¿Por qué os aconsejo que apuntéis todo lo que te pase o lo que queréis contar al médico?

Por que podemos tener problemas de memoria.

Casi siempre que vamos al médico se nos olvidan la mitad de las cosas que le queremos preguntar.

Parece que siempre que salimos de la consulta médica se nos viene a la mente las preguntas que queríamos hacerle o peticiones de informes médicos o cualquier duda (» se me olvidó esto, se me olvidó aquello»).

Y seguramente hasta la siguiente visita médica no tendréis oportunidad de volver a preguntárselo.

NOS PASA A TODOS, por eso lo mejor es llevarlo todo apuntado, puede ser en un diario o hoja o en el teléfono móvil, dónde quieras apuntarlo y llevarlo todo el día que vayas a la consulta del médico.

De esta manera podrás llevar un registro de tus síntomas, de tus problemas, de tus días que surjan en tu día a día y así cuando vayas a la consulta de tu médico se lo enseñas o lo vas leyendo, así te será más fácil de contar lo que padeces y el médico podrá registrar en tu historia todo lo que le cuentes, así te podrá hacer un buen informe médico.

También estos consejos, te pueden ayudar a descubrir el desencadenante de un brote, puedes registrar lo que comes, que actividad has hecho y ver que cosa te provoca más malestar después, este consejo también te sirve para contárselo al médico y que lo registre en tu informe o historia médica.

RECUERDA ESTE CONSEJO TE ayuda a que podamos preguntarle y que él registre en tu historia todo lo que nosotros le digamos de esta forma pueda completar TU historia clínica y hacerte un Buen Informe Médico.

OTROS CONSEJOS PARA ESCRIBIR TU DÍA A DÍA

Sé valiente. 

No seas tímido

Escribe exactamente cómo son las cosas buenas o malas. 

Si te sientes tímido o avergonzado, intenta encontrar otra manera de escribirlo. 

Es muy importante.

Lo mejor es ser honesto y ser constante. 

INTENTA HACER UN REGISTRO DE AL MENOS 1 MES.

CONSEJO 2 - DESCRIBE TUS ACTIVIDADES DIARIAS

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¿Cómo puedes describir tus Actividades Diarias?

Intenta «EVITAR» decir que algo es «siempre» o «nunca» o que «puedes» o «no puedes» hacer algo a menos que realmente sea siempre o nunca. 

(» P.ejemplo: siempre voy yo a la compra, siempre me ducho sola, siempre cocino yo, nunca cojo el ascensor, siempre subo por las escaleras…»)

«PALABRAS CLAVE«

Es mejor decir «a veces…» o

«en mis días malos…» o

«cuando tengo síntomas…» o

«la mayoría de las veces…»

«Además valora tus actividades»

Por ejemplo, cocinar, limpiar y mirar a los niños son todas cosas que podrían ser un trabajo. 

Es importante, decir si necesitas ayuda en tus actividades de la vida diaria, las limitaciones que te encuentras cada día.

Si nombras alguna actividad, RECUERDA mencionar también si tienes alguna limitación.

Si alguien te ayuda, o cualquier forma en que tu actividad sea diferente de lo que solía ser.

P.ejemplo: yo antes me duchaba sola, ahora hay días que necesito ayuda o necesito una silla para poder ducharme.

P.ejemplo: no puedo cocinar, ya que me cuesta estar de pie mucho rato.

CONSEJO 3 - Incluye el impacto de los efectos secundarios de los medicamentos que sufras. 

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¿Qué es el impacto de los efectos secundarios de los medicamentos?

Puedes por ejemplo:

Añade aquellas actividades que te impiden hacer los efectos secundarios de los fármacos que tomas:

Efectos posibles:

Fatiga, Mareo, Dolor o con Dificultad para enfocar y para concentrarte.

Dificultad para mantenerte de pie, subir escalones, para notar si hay fuga de gases, intolerancia a la luz o al ruido, vista borrosa, lo que te suceda.

CONSEJO 4 - Consejos para preguntas complicadas

¿Cómo te limita tu enfermedad para trabajar o en tu trabajo?

Anota TODO en lo que tengas problemas:

(«P.ej. si tienes problemas para levantar objetos, caminar, sentarte, estar de pie, inclinarte, manipular maquinaria, recordar cosas o concentrarte»).

ESTO ES MUY IMPORTANTE QUE SE LO ENSEÑES A TU MÉDICO, que lo incluya en tu historia clínica y te haga un informe o pruebas para validarlo si es necesario.

«Describe lo que haces desde el momento en que te despiertas hasta el momento en que te vas a la cama»

Muchos de nosotros simplemente pasamos acostados todo el día, así que pensaras que no hay mucho que escribir, inténtalo, ya verás que tiene cosas que contar.

HAZ UNA LISTA DE:

Algunas cosas con las que tienes problemas la mayoría de los días.

Algunas cosas que a menudo haces.

Las cosas que haces con dificultad o limitación.

Las que necesites ayuda para esas tareas. 

Explica cómo tu enfermedad afecta a tu capacidad para vestirte, bañarte, lavar tu pelo, afeitarte, alimentarte y usar el baño.

¿Te cuesta escribir las cosas?

No te preocupes

Si te quedas atascado, escríbeme.

A algunas personas les ayuda mucho pidiéndole a una persona que conocen bien o una persona que vive con ellos que señale cualquier limitación que hayan visto.

RECUERDA EL CONSEJO HAZ UN Diario o Lista de síntomas durante una semana mínimo y anota cualquier momento en el que estén luchando con alguna actividad, esto te servirá para tener un buen informe médico o historia clínica completa. 

¡Te sorprenderás! 

CONSEJO 5 - Consejos para explicar tus posibles limitaciones por tu discapacidad o enfermedad para incluirlo en tu informe médico

Noticias Enfermedades Crónicas y Discapacidad

RECUERDA Palabras mágicas: son palabras que nos ayudan a describir nuestro día a día claramente, son muy importantes para añadirlas a tu informe médico, claro que el médico le pondrá su lenguaje, de esta manera será fácilmente entendible para él y fácil de explicar para ti.

«Cuando tengo dolor…» o

«Cuando tengo síntomas graves…»o

«Cuando mis síntomas son malos…»

«En mis días malos…»

Intente hacerte estas preguntas:

¿Cómo ha cambiado tu vida la enfermedad? 

Luego escribe la respuesta.

Sé que no es fácil responder a esta pregunta, porque nos llena de angustia de lo que ya no podemos hacer, pero es NECESARIA para explicar cómo la enfermedad te limita y te impide realizar una vida normal, todo esto es necesario para tu Historia Clínica y tener un buen informe médico acorde a tu situación actual.

¿Alguien te ayuda de alguna manera, aunque sea en a pequeña escala, para hacer esta actividad? 

Necesitas ayuda para ducharte, para ir a la compra, para hacer la comida, lo que sea… 

Incluye un diario donde escribas tus síntomas y capacidades a diario durante aproximadamente un mes

Sobre todo en cómo la enfermedad afecta tu vida diaria. 

 CONSEJO 6 - ESCANEA Y TEN COPIAS DE TODOS LOS INFORMES MÉDICOS

Solicita por escrito:

Tu historial clínico a Atención al Paciente de tu Hospital, o bien si tienes historia médica online, y los resultados de las pruebas.

Pide informe médico de cada visita médica.

La continuidad de la atención es MUY importante. 

Consulta a tu médico regularmente. 

No te saltes ninguna citas.

Guarda copias de todo

Lee los Informes Médicos y si ves que hay cosas mal pide que hagan cambios si es necesario.

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