Fibromialgia Tests

En este nuevo post quiero explicar de forma clara y resumida cómo se realiza la valoración de la Fibromialgia o mejor dicho cómo debería ser el diagnóstico y qué test de valoración deberían aplicarse o se aplican y para qué se hacen estos test, si son realmente test efectivos o son punitivos.

Existen muchos métodos para realizar la evaluación del paciente con Fibromialgia pero no hay consenso claro.

TESTS DE VALORACIÓN DE LA FIBROMIALGIA

Si quieres ver la introducción de la Fibromialgia mira el primer post.

En 2006 la Sociedad de Reumatología redactó un documento para recomendar una serie de test para evaluar la Fibromialgia.

Te las explico:

Dolor: se basa en la escala universal EVA que es que está en todos los hospitales españoles, que es para clasificar el nivel de dolor en ese momento, se califica desde 0 a 10, es una escala muy fácil pero a veces puntuar con un número no es tan fácil. Pero es la escala más habitual en todos los aspectos.

Hiperalgesia: este término «algia» significa «dolor» que es lo más relevante en el diagnóstico de la Fibromialgia, aquí se evalúan los puntos dolorosos que todos conocemos y de los que ya hable en el primer post.

Calidad de Vida: se basa en un cuestionario que no siempre se hace, pero que debería ser obligatorio, se basa en un cuestionario muy útil donde se evidencia la realidad de la Fibromialgia.

En este cuestionario se centra en las actividades de la vida diaria donde ya sabemos los enfermos crónicos que se presentan retos, retos a la hora de comprar, retos en la higiene, retos para hacer actividades físicas, este test sirve para valorar las discapacidades la enfermedad.

Si no te lo han hecho, te recomiendo pedirlo, ya que te puede ser muy útil a la hora de pedir la valoración de discapacidad («que hablaré próximamente») o valoración de incapacidad, que aunque a primera vista parezca que no le dan importancia a la hora de un juicio es un cuestionario muy útil y ampliamente validado.

Test de Psicopatías en general y Test de Depresión o Ansiedad: estos los dejo para el final ya que pienso que estos son para descartar otras enfermedades pero mi principal pensamiento y opinión es que es para estigmatizar a los enfermos

Test de Funciones Físicas: el test de la marcha, para ver cómo caminas y como se mueve tu cuerpo.tenido del acordeón

fibromialgia test

Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia o FIQ

Este test para la Fibromialgia tiene la misión de clasificar en 3 grados la afectación de la enfermedad a tu vida diaria:

∑ La Afectación vital leve da que afecta a < menos del 50% de tu vida diaria.

∑ La Moderada quiere decir que afecta a tu vida diaria de tu vida entre 50 y 75%.

∑ La Afectación Severa quiere decir que afecta a > más del 75% de tu vida diaria.

Este cuestionario determina en la Fibromialgia el impacto que la sintomatología durante la última semana en la realización de tareas diarias habituales.

FIQ test fibromialgia

En este test para la Fibromialgia tienes que marcar que si no has hecho esa actividad en particular en los últimos 7 días, puntúa esa dificultad de la última vez que realizaste esa actividad.

Si no puedes realizar una actividad, marca la última casilla.

¿Qué es el Impacto global de la fibromialgia en los últimos 7 días?

Este impacto de la Fibromialgia o test es para indicar el grado de intensidad de los síntomas de la fibromialgia en los últimos 7 días.

FIQ2 test fibromialgia
FIQ3 test fibromialgia

Escala analógica visual de la Fibromialgia

Como ya he dicho se trata de un método sencillo que se usa en casi todos los hospitales para determinar el grado de dolor que padece.

escala EVA

Evaluación global del grado de movilidad pasiva de los pacientes EGMP.

Este test en la Fibromialgia no se suele usar mucho.

Pero como sale en la guía de valoración de la FIbromialgia de la que ya hable anteriormente la pongo.

Es un cuestionario para valorar el movimiento de las extremidades, piernas, brazos, cabeza, pies.

Escala de Depresión de Montgomery y Asberg

La Escala de Depresión de Montgomery se usa frecuentemente en la valoración de la FIbromialgia.

Se dice que es especialmente sensible para detectar los cambios del estado depresivo si se pasa con intervalos de tiempos diferentes.

Este test sirve para evaluar la depresión, se tendría que hacer mediante entrevista y consta de 10 puntos.

Cada punto se califica de 0 («ausencia») a 6 («máximo nivel de gravedad»).

Las puntuaciones finales van desde 0 y 60 puntos.

En los estudios de Fibromialgia se suele utilizar puntuación igual o superior a 18 puntos como confirmación de depresión, pero no hay un punto de corte establecido.

Si tienes una puntuación inferior a 10 indica ausencia del trastorno

¿Te parece lógico que a cada persona que se le diagnostique de Fibromialgia tenga que hacerse este test?

A mi no.

Pero quiero que sepas que se hace y se generaliza.

Escala de Hamilton para la evaluación de la Ansiedad HRSA

Este cuestionario o test para la Fibromialgia quiere examinar y cuantificar la intensidad de la sintomatología ansiosa.

Evalúa la categorías de síntomas, tanto psíquicos como somáticos.

Es sensible a las variaciones a través del tiempo o después de recibir tratamiento, por lo que se puede usar para estudios de seguimiento.

Se pueden obtener dos puntuaciones: la ansiedad psíquica o ansiedad somática.

Índice de calidad del sueño de Pittsburg.

Este es un cuestionario, breve, sencillo, bien aceptado por los pacientes y adecuado para la investigación epidemiológica y clínica de la población española, que permite detectar “buenos” y “malos” dormidores.

Es un cuestionario autoadministrado o sea lo puedes hacer tu solo tranquilamente.

Este test se usa en la Fibromialgia a veces.

Tiene 19 ítems autoevaluados por el paciente y 5 preguntas evaluadas por el compañero/a de cama.

Este test en la Fibromialgia sirve para analizar los diferentes factores para la calidad del sueño: calidad del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia del sueño, alteraciones del sueño, uso de medicación para dormir y disfunción diurna. 

escala fibro sueño1
Escala sueño
Escala sueño

La Escala de Catastrofización de la Fibromialgia ante el dolor.

Ya hablé anteriormente de la definición del catastrofismo, me parece insultante este uso médico en la Fibromialgia.

Pero quiero que sepas para que sirve este test.

Dicen que tiene propiedades psicométricas («para medir la psico» o la mente) y ha sido validada en español.

Consta de 3 subescalas: magnificación, rumiación e indefensión.

La magnificación se refiere según ellos a la exageración de las propiedades amenazantes del estímulo doloroso.

Yo entiendo con esto que dice que somos unos exagerados, perdona pero no le deseo mal a nadie, pero esto es para decirles que ojala quien hizo esta definición sienta en su piel y pelos el dolor.

La rumiación se refiere a que el paciente no puede apartar de su mente el dolor, no puede dejar de pensar en él.

Claro, cualquier persona que tenga dolor lo sabe, te invade, no puedes pensar en otra cosa lógico, es que vivir con dolor no es fácil, te impide moverte, te impide realizar actividades, te impide vivir, tener dolor no es rumiar, es tener una enfermedad.

Y la indefensión se refiere a la estimación de no poder hacer nada para influir sobre el dolor.

Bueno vuelve a la ley del decálogo deontológico, no hacer daño, no empeorar la situación, no sé en que nos ayuda esta escala, pero parece que busca que nos sintamos peor en vez de ayudarnos.

Repito mi blog busca que te des cuenta y que sepas para que se hacen estos test y que se busca con ellos, conocimiento es poder. 

escala catastrofismo

¿Qué te han parecido los cuestionarios que usan?

Algunos son interesantes y otros innecesarios, ya lo veis.

Ahora te toca sacar tu conclusión.

Si te ha gustado o necesitas las escalas en documentos también los tengo no dudes en pedirmela.