Incapacidad o Baja Médica

Qué es una Incapacidad o Baja Médica, circuito de valoración y opciones posibles durante la Incapacidad con Infografía de ayuda.

INCAPACIDAD

¿Qué es la Incapacidad?

La Incapacidad Laboral o Baja Médica puede ser por una enfermedad o proceso Temporal o Permanente.

Como su nombre dice la Incapacidad Temporal se mantiene hasta que acabes el tratamiento o enfermedad que te impide trabajar temporalmente.

La Incapacidad Temporal por ley puede durar de 12 meses y después de ese año te pasa a valorar el Tribunal Médico que te puede dar prórrogas hasta los 2 años de Baja Médica.

Según la Ley:

La Incapacidad Permanente es cuando no hay mejoría en el tratamiento de las enfermedades crónicas y tienes secuelas que te impidan seguir trabajando en tu trabajo o en otro puesto que puede producirse después de una Incapacidad Temporal.

¿Qué entienden por secuelas de la enfermedad?

Las secuelas para poder acceder a una Incapacidad Permanente son las limitaciones («puedes ver en el post que hablo sobre la valoración de discapacidad») que te provoca una enfermedad para poder trabajar y te impiden poder trabajar, ya sea en tu trabajo o en todo tipo de trabajos («puede ser desde («fatiga intensa que te impide realizar actividades de la vida diaria, impotencia funcional de algún miembro como puede ser la imposibilidad de mover algún brazo o pierna, problemas cognitivos o de memoria, alguna limitación por algún accidente, depende de la enfermedad…»). 

Según La Ley General de Seguridad Social en su Artículo 136:

La Incapacidad Permanente es la situaciòn del trabajador que, una vez sometido a un tratamiento presenta reducciones anatòmicas o funcionales graves que disminuyen o anulan su capacidad laboral.

Lo que quiere decir esto es que de cara a solicitar una Incapacidad Permanente, se supone que el Tribunal Médico tiene que valorar estas secuelas, pero lo bueno es cuando vas al Tribunal o Equipo de Valoración y no le importan nada tus secuelas ni como te va. 

Se supone que la Incapacidad Temporal es para una enfermedad temporal donde te estás recuperando de una enfermedad, ya sea traumática, vírica, bacteriana o un proceso crónico temporal, y se supone que tras ese tratamiento, si no hay mejoría en tu proceso deberían valorar una Incapacidad Permanente.

¿Grados o tipos de Incapacidad Permanente?

La Incapacidad Permanente Laboral o Invalidez se debería producir tras sufrir una enfermedad crónica o accidente y que, a pesar de haber estado sometido a un tratamiento mèdico durante una baja presenta secuelas graves que le impiden trabajar.

Existen 4 grados de Incapacidad Permanente:

♣ Incapacidad Permanente Parcial

♣ Incapacidad Permanente Total

♣ Incapacidad Permanente Absoluta

♣ Gran Invalidez

Solicitud de una Incapacidad Permanente

Existen 2 vías de solicitud de la Incapacidad Permanente.

1.Que el Equipo de Valoración o Tribunal Médico que te valore junto al INSS o Seguridad Social vean que tienes unas secuelas y enfermedad crónica discapacitante que te propongan ellos para una I.P. («esto es muy raro, pero sucede») en este caso es raro que te la denieguen, aunque puede ser con una revisión en menos de 2 años para que te guarden tu puesto de trabajo»)

2. Que antes de los 18 meses de Baja Médica hagas tu la Solicitud en la Seguridad Social o INSS vía telemática o en persona con un formulario estándar que tienen.

Es muy importante que tengas todos tus informes médicos de especialistas actualizados y los diagnósticos en tu historia de tu médico de cabecera también y si es posible que las suban a tu historia médica, de esta manera el Equipo de Valoración lo puede ver por la web.

Puedes ayudarte con mis Consejos para Conseguir un Buen Informe Médico.

Proceso durante una Petición de Incapacidad Permanente

Después de que hayas pasado la revisión con el Equipo de Valoración Médico, ellos enviarán un informe a la Seguridad Social y se tomaran un tiempo para decidir, suelen ser lentos, así que no te desesperes.

Durante el proceso de la solicitud de I.P. o Incapacidad Permanente pueden darse 2 opciones:

La ideal «El INSS reconoce que tienes limitaciones y secuelas para acceder a una Incapacidad Permanente», está rara vez se produce, ya que vivimos en un sistema que mira más por la economía que por los enfermos que no pueden trabajar y les dan igual si tus enfermedades te impidan tener una vida normal, que si no vas arrastrándote o en cuidados paliativos no te daran nada, es un gran porcentaje de casos.

♦ Luego existe la situación real de los enfermos crónicos invisibles donde el INSS apoyado por un Tribunal Médico o Equipo de Valoración de Incapacidades donde premia a los médicos por denegar un derecho de los enfermos a tener un sueldo para vivir, para pagar los medicamentos, comer, vestirse y poder acceder a su derecho, que ellos no han elegido la enfermedad, pero los médicos que acceden a denegar esa Incapacidad por el hecho de cobrar más debería ser penado y prohibido.

Osea en situaciones normales el INSS deniega tu solicitud, te dan el alta y si aun tienes puesto de trabajo, te tienes que incorporar.

¿Que puedes hacer si tienes que Reincorporarte al Trabajo porque te Deniegan la Incapacidad Permanente y te dan el Alta?

Cuidado con tardar en incorporarte a tu Puesto de Trabajo, te pueden despedir por no incorporarte en el plazo que te dé la Seguridad Social y sería un despido «legal».

Tienes una Obligaciones cuando te dan el Alta y tienes que incorporarte a tu trabajo.

⇒ Tienes que avisar a tu empresa cuando recibas la carta de alta.

⇒ Puedes negociar con tu empresa y reclamarle los días de vacaciones que tengas pendientes de disfrutar.
 
⇒ Debes exigir antes de incorporarte que te hagan un Reconocimiento Médico en Salud Laboral («puedes ver mi publicación sobre la adaptación del puesto de trabajo«), tienes derecho por tu enfermedad que adapten tu puesto de trabajo a tu enfermedad.
 
⇒ Es importante que esto lo hagan con presencia de alguien de algun sindicato de tu empresa que te ayude a seguir las vías administrativas y por escrito para que no haya problemas.
 
Que tengas el Alta de ese Proceso de Incapacidad Temporal no impide por ley que te den una «nueva baja o incapacidad temporal» por el mismo diagnóstico u otro problema de salud, pero es posible que el médico de cabecera te envíe al equipo de valoración de incapacidades para que lo revisen, depende de cada comunidad.

Reclamaciòn ante la denegación de Incapacidad o Alta Médica

Puedes hacer la Reclamación Previa cuando:

♠ La Seguridad Social te ha denegado la solicitud de Incapacidad Permanente.

♠ Te han dado el alta.

♠ Te han reconocido una Incapacidad Permanente, pero no estàs de acuerdo con el grado.

Muy importante tienes un plazo de 30 días hábiles desde que te llega la carta para presentar el Escrito de Reclamaciòn Previa.

Después de esta Reclamación tienes que esperar una respuesta, que normalmente de denegada y tendrás que hablar con un abogado para reclamar en los juzgados.

Entonces será el Juzgado de lo Social quien valora las limitaciones y secuelas mediante la valoración de un perito o lo que tu abogado te aconseje dependiendo de la enfermedad que padezcas.

Tras el primer juicio, el resultado puede ser a favor tuyo donde te reconocerán la Incapacidad Permanente o que te la nieguen.

En ambos casos se puede recurrir ante el Tribunal Superior de tu Comunidad Autònoma.

¿Qué sucede mientras espero a la resolución de la Incapacidad si paran los 18 meses de Baja Médica?

Por varias situaciones administrativas tu baja o Incapacidad temporal puede superar los 18 meses y te quedas esperando a la resolución de la Seguridad Social mientras no sabes que pasara.

Si tienes un contrato o puesto laboral fijo, la empresa por ley puede dejar de cotizar por ti pero sigue pagando por ti a la seguridad social.

Esto no quiere decir que te finalice el contrato si eres fija, sino que mientras la Seguridad Social decide, te guarda el puesto de trabajo.

Entonces seguramente la empresa te llame y te diga que pases a firmar para pagarte las vacaciones que no has disfrutado y otras cosas que te deban, pero no debes firmar una finalización de trabajo, cuidado al firmar.

Pero estate tranquila que es como una prórroga de tu Incapacidad hasta que no haya resolución.

¿Qué sucede si sigues de Baja o Incapacidad Temporal y se te acaba el contrato estando de Baja?

La realidad de esta sociedad precaria de contratos basura es posible que te encuentres que tenías un contrato con finalización y estabas de baja.

Ante esto te aconsejo varias cosas, ya que pase por ello y estaba muy pez.

Lo más importante, ves a un abogado que te asesore y sepa, puedes pedir uno de oficio.

Cuando te acabe el contrato según el tiempo que llevases en la empresa o la situación de tu contrato puedes demandar a la empresa por despido improcedente o despido nulo.

Aunque esto como ya sabes lleva su tiempo, más ahora que está todo retrasado.

Si puedes tienes diagnósticos de especialistas y buenos informes médicos no tardes en pedir la valoración de discapacidad, ya sabes que tienes mi post donde te digo porque es importante.

Si estas con una Incapacidad Temporal o de Baja Médica y te acaba el contrato, no desesperes, seguirás de Baja hasta que no te den el Alta.

Esta situación se llama «Situación Asimilada al Alta», lo único que tendrás que ir a pedir a la Seguridad Social que te den esta prestación que como si cobrases el paro que tenías derecho pero desde la Seguridad Social.

Y entonces los partes de baja médicos se los tienes que enviar a la seguridad social, bien por vía telemática o en persona.

Ya hablaré de ello más adelante.

¿Qué sucede si te dan el Alta y se te acabó el contrato estando de Baja?

Después de cobrar la Prestación de Situación Asimilada al Alta por la Seguridad Social el Tribunal Médico o el Médico te da el alta de tu Incapacidad Temporal.

Entonces con el alta, ya vayas a reclamar o no, puedes ir a ver si tienes derecho a pedir lo que te quede de Paro o Subsidio por Desempleo en el el SEPE o Servicio Público de Empleo.

Si has agotado el Paro o Desempleo y tienes un Certificado de Discapacidad, con un grado mayor igual o mayor del 33% puedes tener opción a otras ayudas («por eso es importante tenerlo»).

INFOGRAFIA Valoración del Tribunal Médico cuando estas de Baja

Esta es una Infografía Traducida de la Plataforma PAICAM, que es una Plataforma de Afectados por el ICAM o el INSS en Cataluña que lucha por los derechos de los enfermos maltratados por el Tribunal Médico y la Seguridad Social, agradezco a ellos esta infografía que me ha sido de utilidad y me ha permitido publicarla y traducirla. 

Os dejo su página web si os interesa ver lo que hacen: PAICAM.

Paicam Crónicas Incapacidad

Espero que te haya resultado fácil de entender y si tienes dudas puedes escribirme, no te olvides de compartirlo para que todos se enteren, es un proceso largo y difícil, esta infografía te puede servir para ayudar a mucha gente.

Puedes comentar lo que quieras.

Un saludin.